Τα στοιχεία από το έντυπο International Journal of Infectious Diseases στα οποία η συνεισφορά των αναγνωστών ήταν κορυφαία και συγκεκριμένα του LEON. Τα στοιχεία οδηγούν στο αδιαμφισβήτητο συμπέρασμα ενός ημικατεστραμμένου συστήματος υγείας. Τυχαίο δεν νομίζω μικροαστούληδες των πέντε και εικοσιπέντε αστέρων..Το μετέφρασα και δικό σας..
• Κατά τις χειμερινές περιόδους από το 2013/14 έως το 2016/17, υπολογίστηκε κατά μέσο όρο 5.290.000 περιπτώσεις ILI στην Ιταλία, που αντιστοιχούσε σε ποσοστό 9%.
• Περισσότεροι από 68.000 θάνατοι που οφείλονται σε επιδημίες γρίπης εκτιμήθηκαν κατά την περίοδο της μελέτης.
• Η Ιταλία έδειξε υψηλότερη θνησιμότητα που οφείλεται στην γρίπη σε σύγκριση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες. ειδικά στους ηλικιωμένους. Αφηρημένη Στόχοι Τα τελευταία χρόνια, η Ιταλία έχει καταγράψει κορυφές στα ποσοστά θνησιμότητας, ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιωμένων κατά τη χειμερινή περίοδο.
Οι επιδημίες γρίπης έχουν αναφερθεί ως ένας από τους δυνητικούς καθοριστικούς παράγοντες μιας τέτοιας υπερβολής. Στόχος της μελέτης μας ήταν να υπολογίσουμε τη συνεισφορά που οφείλεται στη γρίπη στην περίσσεια θνησιμότητας κατά τη διάρκεια των εποχών της γρίπης από το 2013/14 έως το 2016/17 στην Ιταλία.
Μέθοδοι
Χρησιμοποιήσαμε τις μεθόδους EuroMomo και FluMomo για να εκτιμήσουμε την ετήσια τάση του υπερβολικού ποσοστού θανάτου λόγω γρίπης ανά ηλικιακή ομάδα. Τα στοιχεία για τον πληθυσμό παρέχονταν από το Εθνικό Ινστιτούτο Στατιστικής, τα στοιχεία για την ασθένεια που μοιάζει με γρίπη και επιβεβαιώθηκαν περιπτώσεις γρίπης από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Ως δείκτης της εβδομαδιαίας δραστηριότητας της γρίπης (IA) υιοθετήσαμε τον δείκτη Goldstein, ο οποίος είναι προϊόν του ποσοστού των ασθενών που παρουσιάζονται με ασθένεια που μοιάζει με γρίπη (ILI) και ποσοστό των θετικών για τη γρίπη δειγμάτων, σε μια δεδομένη εβδομάδα. Αποτελέσματα
Υπολογίσαμε υπερβολικούς θανάτους 7.027, 20.259, 15.801 και 24.981 που οφείλονται στις επιδημίες γρίπης κατά τα έτη 2013/14, 2014/15, 2015/16 και 2016/17, αντίστοιχα, χρησιμοποιώντας τον δείκτη Goldstein.
Το μέσο ετήσιο υπερβάλλον ποσοστό θνησιμότητας ανά 100.000 κυμάνθηκε από 11,6 σε 41,2 με τους περισσότερους από τους θανάτους που σχετίζονται με τη γρίπη ανά έτος καταχωρημένους μεταξύ των ηλικιωμένων. Ωστόσο, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών ανέφεραν επίσης σχετικό ποσοστό θνησιμότητας που οφείλεται στη γρίπη κατά τις περιόδους 2014/15 και 2016/17 (1,05 / 100,000 και 1,54 / 100,000 αντίστοιχα).
Συμπεράσματα
Πάνω από 68.000 θάνατοι οφείλονταν σε επιδημίες γρίπης κατά την περίοδο της μελέτης. Η παρατηρούμενη περίσσεια θανάτων δεν είναι εντελώς απροσδόκητη, δεδομένου του υψηλού αριθμού ευπαθών πολύ ηλικιωμένων ατόμων που ζουν στην Ιταλία. Εν κατακλείδι, η απρόβλεπτη κατάσταση του ιού της γρίπης συνεχίζει να αποτελεί σημαντική πρόκληση για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής.
Ωστόσο, ο εμβολιασμός παραμένει το αποτελεσματικότερο μέσο για τη μείωση της επιβάρυνσης από τη γρίπη και θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι προσπάθειες για την αύξηση της κάλυψης των εμβολίων και η εισαγωγή νέων στρατηγικών εμβολιασμού (όπως ο εμβολιασμός υγιή παιδιά) για τη μείωση της αυξημένης θνησιμότητας που οφείλεται στην γρίπη στην Ιταλία και Ευρώπη τις τελευταίες εποχές.
Λέξεις κλειδιά Γρίπη Θνησιμότητα Ιταλία Εμβολιασμός Εισαγωγή
Οι επιδημίες της εποχικής γρίπης συμβάλλουν σημαντικά στο παγκόσμιο ετήσιο ποσοστό θνησιμότητας, ιδίως μεταξύ ηλικιωμένων ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω.
Οι θάνατοι που σχετίζονται με τη γρίπη ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανά χώρα και εποχή (Iuliano et al., 2018). Παράγοντες που επηρεάζουν αυτή τη μεταβλητότητα μπορεί να περιλαμβάνουν την αντιστοίχιση μεταξύ κυκλοφορούντων ιών και ιών που περιλαμβάνονται στο εποχιακό εμβόλιο. θερμοκρασία περιβάλλοντος · (Vestergaard et αϊ., 2017, Bonanni et αϊ., 2015, Rizzo, 2015). Η αναλογία των ηλικιωμένων ατόμων και / ή των ατόμων με χρόνιες καταστάσεις (π.χ. Κατά τη διάρκεια των χειμερινών περιόδων 2014/15 και 2016/17, στην Ευρώπη σημειώθηκε υπερβολική θνησιμότητα από όλες τις αιτίες (Mølbak et al., 2015, Vestergaard et al., 2017).
Και στις δύο εποχές, το κυρίαρχο στέλεχος του ιού της γρίπης που κυκλοφορούσε στην Ευρώπη ήταν το A / H3N2, το οποίο είναι το στέλεχος που συνηθέστερα συνδέεται με τη θνησιμότητα της γρίπης στους ηλικιωμένους (Vestergaard κ.ά., 2017, ECDC / WHO, 2017, Rizzo et al. ). Στην Ιταλία, η εποχή 2014/15 χαρακτηρίστηκε από συν-κυκλοφορία των στελεχών A / H1N1pdm09 (52%) και A / H3N2 (41%), ενώ κατά τη διάρκεια της εποχής 2016/17 κυριάρχησε ο ιός A / H3N2 (93% ) (ΝΙΗ, 2018). Τα τελευταία χρόνια, η Ιταλία έχει καταγράψει κορυφές στα ποσοστά θνησιμότητας, ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιωμένων κατά τη χειμερινή περίοδο.
Σε χειμερινή περίοδο 2014/2015 παρατηρήθηκε ποσοστό θνησιμότητας 10,7 ανά 1.000 κατοίκους (περισσότεροι από 375.000 θάνατοι σε απόλυτες τιμές), που αντιστοιχούν σε περίπου 54.000 επιπλέον θανάτους (+ 9,1%) σε σύγκριση με το 2014 (Signorelli και Odone, 2016) , που αντιπροσωπεύει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο στην Ιταλία (ΟΗΕ, 2019).
Παρόλο που η παραπάνω περιγραφείσα αυξημένη θνησιμότητα προκάλεσε ανησυχίες μεταξύ των ερευνητών, των υγειονομικών αρχών και των εμπειρογνωμόνων στον τομέα της δημόσιας υγείας, ήταν δύσκολο να εντοπιστούν οι καθοριστικοί παράγοντες (Signorelli και Odone, 2016).
Η υπερβολικη θνησιμότητα για τη γρίπη στην Ιταλία κατά τις προαναφερθείσες εποχές έχει εξεταστεί προηγουμένως σε μια πολυεθνική μελέτη (Vestergaard et al., 2017, Michelozzi et al., 2016, Cislaghi et al., 2016), ανάλυση των δεδομένων θνησιμότητας από περιορισμένη δείγμα του ιταλικού πληθυσμού και σε μια μελέτη που επικεντρώνεται σε μία και μόνο ιταλική περιοχή (Fedeli et al., 2017).
Η παρούσα μελέτη στοχεύει στη διερεύνηση των δύο κορυφών θνησιμότητας που παρατηρήθηκαν στην Ιταλία κατά τη διάρκεια του 2015 και του 2017
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου